ТРАВМА лор ОРГАНІВ Харків PHD.MD.KARCHINSKYI

Ви травмували вухо? Отримали забій шиї? Зламали носа? Вас турбує поранення горла? Кровотеча з рани голови та шиї? Як надати допомогу при пораненні голови та шиї? Що робити при переломі кісток черепа? Кровотеча з рани вуха, горла, шиї? Різке утруднення дихання внаслідок поранення голови та/або шиї? Негарний зовнішній вигляд лицьового скелета чи області верхньої щелепи, зовнішнього носа, скроневої кістки? До кого звернутися при травмі вуха, горла, носа? Чи можна уникнути операції при переломі кісток черепа? Який лікар лікує перелом кісток черепа, хрящів гортані, зовнішнього носа? Як лікувати перелом кісток черепа? Як швидко зростаються кістки після перелому? Чи варто переживати через травму голови та/або шиї?

На ці та на схожі питання, що виникають при травмі носа зможе вам відповісти та підібрати оптимальну тактику лікування доктор Карчинський Олександр Олександрович – Лор лікар Харків!

У нашій клініці з успіхом застосовуються оптимальні методи лікування травми голови та шиї, різного ступеня тяжкості та форми перебігу:

• Зупинка кровотечі з вуха, горла, носа, шиї, голови, горлянки, гортані;
• Коагуляція судини, що кровоточить - припікання судин носа;
• Припікання судини, що кровоточить, вуха, горла, носа, шиї, голови, глотки, гортані;
• Емболізація судини, що кровоточить, вуха, горла, носа, шиї, голови, глотки, гортані під контролем ангіографії;
• Тампонування ранового каналу вуха, горла, носа, шиї, голови, горлянки, гортані;
• Лазерна методика зупинки кровотечі з вуха, горла, носа, шиї, голови, горлянки, гортані;
• Радіохвильова методика зупинки кровотечі з вуха, горла, носа, шиї, голови, горлянки, гортані;
• Хімічна методика зупинки кровотечі з вуха, горла, носа, горлянки, гортані;
• Шинування травматичного ушкодження кісток черепа;
• Первинна хірургічна обробка рани (раневого дефекту) вуха, горла, носа, шиї, голови, горлянки, гортані;
• Вторинна хірургічна обробка рани (раневого дефекту) вуха, горла, носа, шиї, голови, горлянки, гортані;
• Ушивання рваної рани м'яких тканин вуха, горла, носа, шиї, голови, горлянки, гортані;
• Пластика ранового дефекту шкірного покриву вуха, горла, носа, шиї, голови, горлянки, гортані;
• Реконструкція кісток лицьового відділу черепа;
• Вирівнювання кісткових дефектів черепної коробки поза мозковим відділом;
• Консервативне лікування.

Усі методики лікування травм ЛОР - органів здійснюються за регламентованим медичним протоколом, визнаним Європейською асоціацією хірургів голови та шиї, з можливістю проведення даних операцій під будь-яким видом анестезії, у тому числі й загальним наркозом.

Травма вуха, горла, носа. Перелом кісток черепа. Кровотеча з вуха, горла, носа, горлянки, гортані. Лікування травм ЛОР органів Харків УКРАЇНА.

Кожна людина хоча б раз у своєму житті отримувала травму ЛОР органів. У «групі ризику» перебувають гіперактивні діти, люди, котрі займаються єдиноборствами, і навіть військовослужбовці. ЛОР органи найбільш схильні до різних пошкоджень в силу особливостей своєї будови та розташування. Травми можуть виникнути у побуті, на виробництві, під час занять спортом, діти часто травмуються під час активних ігор.

При травмі можуть пошкоджуватись кісткові та хрящові структури вуха, горла, носа, гортані, глотки, а також м'які тканини. При цьому нерідко буває струс або забій мозку, і щоб унеможливити різні неврологічні ускладнення з будь-якими ушкодженнями ЛОР органів, потрібно відразу звертатися за медичною допомогою.

Види травм ЛОР органів
Травми можуть бути відкритими, які порушують цілісність шкіри, а також закритими, які розташовані всередині та не викликають видимих ​​ушкоджень шкірних покривів.

За ступенем тяжкості травми ЛОР – органів класифікують:

• Травми м'яких тканин, до яких призводить забій, садна, колото-різана рана;
• Ушкодження, що зачіпають хрящову тканину вуха, носа, гортані з тріщиною та/або переломом їх пластин;
• Ушкодження, що зачіпають кісткову тканину ЛОР - органів із тріщиною та/або переломом їх пластин.

До травм ЛОР органів можуть призвести механічні ушкодження, термічні опіки, обмороження, вдихання пара чи хімічних (токсичних) речовин.

Основні ознаки ушкодження ЛОР органів:
При отриманні травми людина відчуває сильний біль у відповідній ділянці, оскільки ЛОР органи, як і інші частини обличчя, мають безліч нервових закінчень. Пошкодження м'яких тканин викликає набряк та утворення гематом. На наявність серйозних ушкоджень цих структур вказують такі симптоми:

1. Кровотеча. Інтенсивність та тривала кровотеча з ЛОР органів при їх травмі залежить від локалізації, сили та виду впливу травмуючого агента, обсягу пошкодження.

2. Утворення гематом, наприклад гематома носової перетинки, м'яких тканин шиї, гортані, структур глотки. При пошкодженні кровоносних судин кров може витікати з рани, так і накопичуватися в м'яких тканинах. Найчастіше невеликі гематоми проходять самостійно, але за великих крововиливів може виникнути запалення. У деяких випадках великі за розміром гематоми спричиняють проблеми з носовим диханням.

3. Зміна форми травмованого органу. Цей симптом вказує на серйозне пошкодження кісткових структур черепа і часто вимагає іммобілізації або хірургічного лікування. Ці пошкодження часто виникають після сильних синців або падінь, тому їх часто супроводжують струс, в результаті чого потрібна ретельна діагностика та подальше лікування. При струсі мозку пацієнтів турбує головний біль, запамороченням, нудота, слабкість, втрата свідомості.

4. Дефект рани. Його характеристики залежать від сили та глибини впливу проникаючого агента.

5. Гематоми м'яких тканин ЛОР - органів.

Найчастіше травми ЛОР-органів не ізольовані у сегменті своєї типової локалізації, а є поєднаними. При цьому уражаються також суміжні області – жувальний апарат, стравохід, очниця, порожнина черепа та ін. Часто травматичні ураження ЛОР-органів поєднуються з черепно-мозковою травмою. Тріщини черепа при його переломах можуть поширюватися на пазухи носа, лабіринт внутрішнього вуха або його кісточки, при переломах основи черепа може спостерігатися пошкодження кісток ґратчастого лабіринту тощо.

Слід пам'ятати, що при поєднаних травмах та пораненнях зовнішній вигляд травмованого органу може не відображати справжню картину та масштаби ушкодження. Наприклад, при убогій симптоматиці можуть спостерігатися дуже великі і тяжкі ушкодження, і навпаки. Для визначення тяжкості травми в цих випадках можуть мати значення такі симптоми: кровотеча з вуха або носа, лікворея (витікання спинномозкової рідини з вуха або носа), зміна кольору та стану шкірних покривів в області ЛОР-органів, порушення функції аналізаторів – слухового, смакового, нюхового та вестибулярного, та інші. Також можуть спостерігатися симптоми закритого пошкодження головного мозку - струсу, забиття або внутрішньочерепного крововиливу (гематоми та здавлення).

Травми ЛОР-органів небезпечні в першу чергу близькістю їх до внутрішньочерепних структур, з можливістю їх залучення, ризиком розвитку ускладнень з боку головного мозку та черепно-мозкових нервів, травми глотки та гортані загрожують можливим виникненням ядухи. Також травми ЛОР-органів можуть призводити до розвитку запальних та гнійних процесів, до порушення функції ЛОР та суміжних органів, а також бути причиною різноманітних косметичних дефектів.

Види травм
Перелом кісток черепа, як і інші аналогічні ушкодження, поділяється на:

• відкритий – порушена цілісність м'яких тканин обличчя;
• закритий – не порушена цілісність шкіри та підшкірної клітковини.

Залежно від положення кісткових фрагментів переломи бувають:

• зі зміщенням;
• без зміщення.

Симптоми
Як і будь-яке травматичне пошкодження м'яких тканин та кісток, перелом у 95-99% випадків супроводжується больовим синдромом. Виразність цієї ознаки залежить від характеру ушкодження, індивідуальних особливостей (сприйняття болю) пацієнта та наявності зміщення кісток.

Крім больового синдрому, людина може скаржитися на такі симптоми:

• Деформація ураженого сегмента ЛОР органів. Якщо неозброєним оком видно зміну форми або положення, отоларинголог навіть без додаткових інструментальних методів діагностики може стверджувати про перелом кісток зі зміщенням;
• Кровотеча. Симптом спостерігається у 99% випадків та є наслідком травмування кровоносних судин. Виразність кровотечі залежить від калібру пошкоджених капілярів, артерій та вен;
• Локальний набряк. Є результатом запальної реакції на травму;
• Порушення функції пошкодженого органу;
• Почервоніння, формування гематоми. Судини можуть пошкоджуватися, супроводжуючи крововилив у м'які тканини. Це зумовлює появу синця у місці удару.

Причини травм ЛОР органів

Найбільш поширеними причинами ушкодження ЛОР органів є вуличні бійки, заняття єдиноборствами із прямим контактом супротивників (бокс, карате, дзюдо), ДТП, падіння, побутові травми.

Тяжкість пошкодження кісток залежить від ряду факторів:

• сили, прикладеної під час удару, та швидкості, з якою він наносився;
• характеру предмета чи поверхні, об яку ударився пацієнт;
• кута, під яким наносився удар (бічні ушкодження частіше супроводжуються зміщенням кісток).

Незалежно від етіології, діагностика та лікування перелому носа залишається однаковою для всіх випадків. Розуміння причини та характеру первинного ушкодження важливіші для раннього виявлення можливих прихованих травм (перелом основи черепа, струс мозку).

Як отоларинголог, хочу звернути увагу, що для запобігання розвитку небажаних наслідків травми, важливо якомога раніше звернутися за спеціалізованою допомогою. Лікування патології за відсутності вираженої клінічної симптоматики проводиться без застосування хірургічних методів.

Діагностика
Діагностика травми ЛОР органів для досвідченого ЛОРа не складає труднощів. Досвідчені лікарі можуть встановити діагноз ще до початку бесіди. При першому погляді на пацієнта лікар оцінює ступінь набряку, наявність деформації тканин, забиті місця, садна, гематоми, сліди кровотечі. Всі ці ознаки вказують на пошкодження того чи іншого ЛОР органу, залежно від локалізації.

Інструментальні методи діагностики:

• Рентгенографія черепа у прямій та бічній проекції. Візуалізація патологічної ділянки дозволить виявити ступінь зміщення кісток та пошкодження інших прилеглих структур.
• Локальний огляд ЛОР органів. Процедура необхідна для оцінки стану носової перетинки та ступеня порушення носового дихання.
• Комп'ютерна томографія (КТ) голови та шиї. Це точніший варіант рентгенографії, який дозволяє візуалізувати на екрані тривимірне зображення. Методика не використовується рутинно. Її призначають при підозрі на струс головного мозку та крововилив у порожнину черепа.
• Лабораторні методи діагностики. Обов'язковим є загальний аналіз крові. З його допомогою лікар може оцінити ступінь крововтрати та наявність запального процесу в організмі. Паралельно призначаються біохімічний аналіз крові, коагулограма (оцінка функції згортання крові) і загальний аналіз сечі.

Лікування травми ЛОР органів має низку цілей:

• Зниження вираженості больового синдрому.
• Зупинка кровотечі.
• Репозиція уламків кісток та стабілізація їх правильного положення.

Для досягнення цих цілей успішно використовуються як консервативні, так і оперативні методики. Вибір тактики лікування пацієнта залежить від особливостей конкретного клінічного випадку та виразності ушкодження тканин.

Консервативне лікування
У 25-55% випадків успішно вилікувати травму можна консервативним шляхом. В основі консервативного підходу лежить якісне знеболювання ураженої ділянки та фіксація кісткових уламків. Для боротьби з болем та локальним набряком пацієнту призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). У перші години після травми рекомендується прикладати до пошкодженої ділянки холод, щоб зменшити вихід плазми з пошкоджених судин. Для цього можна використовувати спеціальний мішечок із льодом. У побуті простіше взяти заморожені продукти, обернути рушником та прикладати до місця травми.

З метою знерухомлення пошкоджених кісток накладається фіксуюча пов'язка. Перші кілька днів після травми рекомендується спати на спині, щоб уві сні не змістити фіксатори. Постійне утримування голови вище за рівень серця (сон з піднятою головою) зменшує прогресування набряку.

У разі перелому носа зі зміщенням кісток отоларинголог може спробувати відновити їхнє правильне положення мануальними прийомами під адекватним знеболенням. Якщо такий підхід не призвів до досягнення бажаного результату, проводиться оперативне втручання.

Оперативне лікування
Операція при лікуванні травм потрібна при відкритих переломах з вираженим усуненням кісткових уламків. Хірургічне втручання має кілька цілей:

• зупинка кровотечі;
• відновлення цілісності м'яких тканин;
• репозиція кісткових фрагментів.

При супутньому пошкодженні інших кісток черепа може бути потрібна повноцінна черепно-лицьова пластика. У таких випадках пацієнта госпіталізують, проводять передопераційну підготовку та виконують хірургічне втручання. Обсяг та складність операції безпосередньо залежить від ступеня тяжкості та обширності пошкодження.

Профілактика
Специфічної профілактики травм ЛОР органів немає. Єдиною рекомендацією є виключення ризику травматичних ситуацій. Під час занять контактними видами єдиноборств рекомендується користуватися захисними шоломами. У разі метаболічних захворювань необхідно проводити їх повноцінну корекцію. При остеопорозі, крім препаратів кальцію та бісфосфонатів, варто переглянути дієту у бік збільшення кількості продуктів, багатих на вітаміни та мінерали.

Реабілітація
Реабілітація після травматичного ушкодження ЛОР органів відбувається порівняно швидко. Це стало можливим завдяки потужній мережі кровоносних судин в ділянці обличчя, які забезпечують пошкоджену ділянку необхідними для регенерації поживними речовинами.

У разі хірургічного лікування пацієнт може на 1-2 дні залишитися в стаціонарі при легкому та середньому ступені тяжкості травми ЛОР органів. Лікар проводить перев'язки, стежить за станом рани. Для запобігання зараження, пацієнту призначається профілактичний курс антибактеріальних засобів.

Повне відновлення після операції може тривати до 2-3 місяців. У цей час слід виконувати рекомендації лікаря, уникати фізичної перенапруги, берегти прооперовану ділянку.

Травма вуха, горла носа. Лікування травм ЛОР органів ХАРКІВ

Якщо вам потрібна ЛОР консультація або лікування даного захворювання, вам необхідно зв'язатися з

нами по телефону чи через соціальні контакти, які вказані на сайті!

НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ! ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!

Почніть дихати вільно!

Лор лікар у Харкові.

Doctor ENT 2026

ДОДАЙТЕ ВІДГУКИ чи КОМЕНТАРІ