ВИДАЛЕННЯ АДЕНОЇДІВ аденотомія PHD.MD.KARCHINSKYI

Утруднення носового дихання протягом тривалого часу? Немає результату від консервативного лікування? Утруднення носового дихання протягом тривалого часу? Немає результату від консервативного лікування? Залежність від судинозвужувальних крапель? Часті ГРЗ і отити? Зниження слуху? Відставання вашої дитини в психоемоційному та фізичному розвитку?

Причиною цих симптомів можуть бути аденоїди!

Для вирішення даної проблеми Вам необхідно записатися на прийом до ЛОР лікаря в Харкові.

Вам може допомогти доктор Карчинський Олександр Олександрович, лікар з великим досвідом і професіоналізмом!

У нашій клініці з успіхом застосовуються сучасні методи Хірургічного лікування аденоїдів, що розрослися, різної форми перебігу та ступеня тяжкості:

• Аденотомія - видалення аденоїдів класичним способом;
• Ендоскопічна аденотомія - видалення аденоїдів під контролем ендоскопа;
• Видалення аденоїдів шейвером під контролем ендоскопа;
• Видалення аденоїдів мікродебридером під контролем ендоскопа;
• Лазерна редукція аденоїдної тканини - глоткової мигдалини;
• Селективно-лазерна резекція глоткової мигдалини - аденоїдних вегітацій;
• Лазерна аденотомія - видалення аденоїдних вегетацій лазером;
• Радіохвильова аденотомія - видалення аденоїдних вегетацій радіохвилею;
• Селективно-радіохвильова резекція глоткової мигдалини - аденоїдної залози;
• Радіохвильова редукція аденоїдної тканини - глоткової мигдалини;
• Паліативна лазерна деструкція аденоїдної залози - амбулаторно, одноразово;
• Паліативна радіохвильова деструкція аденоїдної залози - амбулаторно, одноразово.

Завжди будемо раді Вам допомогти відновити повноцінне носове дихання!

Видалення аденоїдів Харків. Хірургічне лікування аденоїдів. Аденотомія в Харкові.

Аденотомія - це різновид отоларингологічної операції, виконуваної на носоглотковій мигдалині. Її суть полягає у видаленні лімфоїдної тканини аденоїдів, які викликали обструкцію носоглотки, створенні шляхів вентиляції та дренуванні цієї галузі. Такий метод лікування зазвичай застосовується, якщо консервативна медицина не в змозі допомогти пацієнтові.

Існують різні способи проведення таких хірургічних операцій, але всі їх можна розділити на три великі категорії:

• Ендоскопічна трансназальная аденотомія;
• Ендоскопічна трансфарингіальна аденотомія;
• Ендоскопічна трансназофарингіальна аденотомія.

У першому випадку мається на увазі методика, при якій проводиться доступ до аденоїдів через порожнину носа. При цьому способі максимально зберігаються всі структури порожнини носа. При трансфарингіальній операції до мигдалини пробираються через носоглотку. Ну і звичайно трансназофарингіальний метод, який має на увазі доступ до носоглоткової мигдалини через порожнину носа і носоглотку.

ПОКАЗАННЯ ДО ОПЕРАЦІЇ - АДЕНОТОМІЇ

• Часті ГРЗ, викликані постійною обструкцією дихальної трубки (носоглотки) за рахунок гіпертрофії аденоїдних вегетацій. У носовій порожнині виникає перешкода у вигляді аденоїдів, яка ускладнює відтік слизу. Слиз захищає нас від вірусів, коли ж виникає перешкода, то в носовій порожнині створюються сприятливі умови для розвитку інфекцій і запальних процесів;
• Погіршення слуху. Аденоїди закривають гирло євстахієвої труби, перешкоджаючи вільному проходженню повітря в середнє вухо. Барабанна перетинка втрачає свою рухливість, яка знаходить своє негативне відображення в слуховому відчутті;
• Хронічне запалення носоглоткового мигдалика (хронічний аденоїдит). Запалені аденоїдні вегетації - добре середовище для атаки інфекцій. У носоглотковій мигдалині формуються бактерії і віруси, що викликають хронічний аденоїдит, що супроводжуються постійними епізодами нежиті;
• Багаторазовий отит. Зростання носоглоткового мигдалика порушує функцію середнього вуха, і утворюються сприятливі умови для поширення і розвитку інфекцій;
• Хвороби дихальних шляхів - фарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт. Зі збільшенням лімфоїдної тканини розвивається хронічне запалення. Через розростання постійно утворюється слиз і гній, що стікають в відділ дихальної системи. У разі контакту зі слизовою оболонкою, вони викликають запальні процеси, які призводять до інфекційних захворювань дихальних шляхів;
• Аденоїдний кашель. Це відбувається через стимуляції нервових закінчень, що знаходяться в носоглотці і на задній стінці глотки. Найчастіше лікарі пов'язують кашель пацієнта з застудою і грипом, при цьому у хворого порушення роботи бронхів не відзначається, в такому випадку кашель може бути симптомом аденоїдів. При лікуванні аденоїда кашель проходить;
• Мовні порушення;
• Відставання в фізичному розвитку;
• Неврологічні розлади - головний біль, енурез, судомні стани;
• Неправильний прикус з формуванням «аденоїдного обличчя»;
• Неефективність консервативного лікування.

Видалення аденоїдів у дітей
Оптимальний вік для видалення аденоїдів у дітей - 3-7 років. Відкладання оперативного втручання при показаннях до операції може мати негативні наслідки і викликати такі хвороби, як стійке зниження слуху за рахунок порушення роботи слухової труби, утворення в'язкої рідини в барабанній порожнині (ексудативний або адгезивний отит), деформація обличчя, неправильний прикус, карієс, руйнування зубної емалі, порушення прорізування зубів. Наявність хронічного вогнища інфекції в організмі може служити причиною таких хвороб, як бронхіальна астма, хронічний гломерулонефрит (аутоімунне запалення нирок) і послаблює імунітет.

Видалення аденоїдів у дорослих
Бувають випадки, коли аденоїди діагностуються і у дорослих. Пов'язано це з широким впровадженням в діагностику ендоскопічних методів огляду порожнини носа. Прояви можуть бути не настільки вираженими, як у дитячому віці, тому часто скарги на закладеність носа, часті нежиті, отити, стікання слизу по задній стінці глотки у дорослих можуть розцінюватися лікарями як симптоми інших захворювань, що призводить до неефективності лікування і погіршення ситуації.

Показання до видалення аденоїдів у дорослих:

• хропіння, порушення дихання під час сну;
• часті простудні захворювання;
• хронічний тонзиліт або фарингіт;
• утруднення носового дихання;
• синдром постназального затікання (стікання слизу по задній стінці глотки);
• рецидивні синусити або хронічний синусит;
• рецидивні гнійні або ексудативні отити, зниження слуху;
• хронічний бронхіт.

Методи діагностики аденоїдів
Класичні способи діагностики гіпертрофії носоглоткової мигдалини - це пальцеве дослідження носоглотки і огляд задніх відділів носової порожнини. Але ці процедури скрутні і дають мало інформації, особливо в разі дітей. Найбільш сучасним методом діагностики є ендоскопічне обстеження - спосіб дослідження слизової верхніх дихальних шляхів ендоскопом. Перевага ендоскопії в тому, що вона безболісна і безпечна, лікар отримує повне уявлення про розміри носоглотки, ступінь збільшення аденоїдної тканини і стан гирл слухових труб. Разом ці дані дозволяють визначити метод лікування і діагностувати захворювання на ранній стадії. Також використовуються дані КТ, МРТ голови і спеціальні проекції голови при проведенні рентгенографії.

Методи видалення аденоїдів

Інструментальний метод видалення аденоїдів
Для видалення аденоїдів потрібен спеціальний скальпель - аденотом Бекмана. Аденотом вводять в носоглотку, встановлюють його таким чином, щоб вся тканина, що підлягає видаленню, увійшла в кільце аденотома. І аденоїди зрізаються. Кровотеча зупиняється самостійно протягом декількох хвилин. Перевага операції - проведення під місцевою анестезією і в амбулаторних умовах. Мінус - видалення проводиться «в сліпу», тобто, зрізуючи тканину, лікар не має можливості побачити порожнину носоглотки, а значить проконтролювати чи залишилися частинки аденоїдної тканини, які можуть привести до повторного розростання (рецидиву).

Радіохвильовий метод видалення аденоїдів
Операція виконується за допомогою приладу Сургитрон з насадкою для видалення аденоїда - радіохвильовий аденотом. Радіохвильовий аденотом зрізає аденоїди єдиним блоком, як при класичній операції, але при цьому радіохвиля коагулює (припікає) судини, тому кровотеча при такій операції зводиться до мінімуму. Плюсом методики є зменшення крововтрати під час операції і зменшення ризику кровотечі в післяопераційному періоді.

Видалення аденоїдів лазером
Одне з сучасних досягнень в галузі хірургії - використання лазера. Під впливом лазерного випромінювання відбувається підвищення температури тканини і випаровування з неї рідини. Цей метод є безкровним. Однак він має недоліки - час операції значно збільшується, може відбуватися нагрівання і здорових тканин в зоні впливу лазера.

Видалення аденоїдів шейвером (мікродебридером)
Мікродебрідер - інструмент з головкою, що обертається, і лезом на кінці. З його допомогою аденоїди подрібнюються, а після аспіруються в резервуар відсмоктування, що також дозволяє швидко і повністю видалити аденоїдні вегетації, при цьому, не пошкоджуючи здорову слизову носоглотки, це важливо, тому що в противному випадку виникає кровотеча, а в подальшому утворюються рубці. Операція за допомогою мікродебридера проводиться під наркозом з ендоскопічним контролем. Це найбільш прогресивний метод аденотомії, при якому ризик рецидиву мінімальний.

Видалення аденоїдів
Ми використовуємо переваги кожного з перерахованих вище методів, це дає більшу ефективність, операція проходить значно швидше, знижується ризик ускладнень, а післяопераційний період для дитини протікає набагато легше.

ПІДГОТОВКА ДО АДЕНОТОМІЇ

Перед тим, як призначити аденотомію, пацієнту треба буде пройти обстеження. Обов'язково виконуються необхідні аналізи (крові, сечі), ЕКГ. Це необхідно для того, щоб підтвердити наявність показань та відсутність протипоказань до операції. Перед початком хірургічного втручання лікар уточнює анатомічні особливості носоглотки. Для цього може бути проведена комп'ютерна томографія ННП і ендоскопічне обстеження.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ АДЕНОТОМІЯ

На сьогоднішній день практично всі аденотомії здійснюються за принципом функціональної хірургії - щадно і безкровно, з коротким відновним періодом!

РЕАБІЛІТАЦІЯ

Перший час після аденотомії контролюється стан пацієнта і, якщо все добре, незабаром настає повне одужання.
Залежно від загального стану хворого, його віку та індивідуальних особливостей підбирається метод анестезії. Після операції лікар знайомить пацієнта (батьків пацієнта) з рекомендаціями, які необхідно дотримуватися в період реабілітації. Якщо він їм буде неухильно дотримуватися, то ризик ускладнень зводиться до мінімуму.

Критерії вибору оптимальної конфігурації доступу та санації носоглоткового мигдалика приймаються індивідуально, в кожному конкретному випадку. В умовах вибору обов'язково враховуються особливості будови лицьового скелета, архітектоніки порожнини носа, глотки, ступінь тяжкості, а також переваги пацієнта. Звичайно, якщо вони не суперечать вищезазначеним критеріям вибору і переваг за медичними показаннями.

Перед операцією буде виконано обстеження, яке в подальшому дозволить виключити можливі ускладнення. Після виконання необхідних хірургічних маніпуляцій може призначатися медикаментозна терапія.

Якщо вам потрібна ЛОР консультація чи лікування цього захворювання, вам необхідно зв'язатися з Нами

по телефону, або через соціальні контакти, які вказані на сайті!

НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!

Почніть дихати вільно!

Лор лікар в Харкові.

Doctor ENT 2026