Вас мучить закладеність носа? Періодичний головний біль? Відчуття дискомфорту і розпирання в області кореня носа і проекції гайморової пазухи? Немає ефекту від консервативного лікування?
Причиною цих симптомів може бути хронічне запалення верхньощелепної пазухи - Кіста гайморової (верхньощелепної) пазухи!
Для вирішення даної проблеми Вам необхідно записатися на прийом до ЛОР лікаря в Харкові.
Вам може допомогти доктор Карчинський Олександр Олександрович, лікар з великим досвідом і професіоналізмом!
У нашій клініці з успіхом застосовуються сучасні методи видалення кісти гайморової (верхньощелепної) пазухи!
Видалення кісти гайморової пазухи в Харкові "Doctor ENT":
- Мікрогайморотомія;
- Ендоскопічна гайморотомія.
- Ендоназальна гайморотомія - операція через ніс проводиться ендоскопічно;
- Ендоназальні видалення кісти пазухи - видалення кісти з пазухи через ніс;
- Ендоскопічне видалення кісти гайморової пазухи
Кіста гайморової пазухи: діагностика, лікування в Харкові!
Кіста верхньощелепної пазухи - це порожнє доброякісне новоутворення, вистлане епітелієм слизової оболонки з рідким вмістом всередині. Кіста прикріплена до стінки синуса, частково або повністю заповнюючи його зсередини. Часто трапляється ситуація, коли пацієнт зовсім не здогадується про перебіг захворювання, ознаки якого виявляються лише при рентгенологічному дослідженні.
ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ КІСТИ пазухи
Факторами для формування кісти гайморової пазухи є:
- Індивідуальні анатомо-топографічні особливості будови порожнини носа, що утруднюють вільний рух повітря по носовим каналам (вроджені деформації, викривлення перетинки).
- Закупорка вивідної протоки залоз, що знаходяться в слизовій оболонці придаткових пазух. Таке трапляється при частих ринітах, гаймориті, алергічному нежиті і поліпозі.
- Запальні хвороби зубів з поширенням інфекції на кореневі канали. Додаткові пазухи носа відокремлені від коренів молярів і премолярів тонкою перетинкою, тому інфекція від пульпітних або періодонтитних зубів часто стає причиною запального процесу в верхньощелепному синусі.
Верхньощелепна кіста поступово розростається все більше, заповнюючи пазуху без яскраво виражених клінічних симптомів. Запідозрити наявність утворення можна в період загострень, які викликаються застудами, ГРВІ, локальним переохолодженням, зниженням імунітету.
СИМПТОМИ КІСТИ гайморових пазух
Кіста верхньощелепної пазухи не має специфічних симптомів на ранніх стадіях, перші скарги з'являються при значному розростанні новоутворення (15 мм і більше). Інтенсивність росту - індивідуальний показник для кожного пацієнта, як і вираженість симптоматики.
Основні ознаки кістозного утворення в гайморовій пазусі:
- Хронічна закладеність носа на стороні ураження;
- Розпираюче відчуття в області щоки (ближче до ока);
- Наполегливі головні болі, що погано купіруються анальгетиками;
- Скупчення слизу на задній стінці глотки (особливо вранці);
- Періодичні слизові або прозорі виділення з носа;
- Часті гайморити з гнійними виділеннями з носових ходів;
- Біль при натисканні на причинний зуб, почервоніння і набряк ясен;
- Асиметрія обличча з хворобливістю передньої стінки пазухи.
Ураження пазухи одонтогенним (тобто через зуб) шляхом частіше розвивається в синусах з широким дном і глибоким вибуханням альвеолярного відростка в щелепу. Важливе значення має наповненість пазухи повітрям - при помірній пневматизації ризик формування кісти менше.
Лікар при діагностичному дослідженні виявляє отвір в дні синуса. При загостренні одонтогенного гаймориту з носа виділяються гнійні маси, які різко пахнуть, при промиванні виявляються крошковато-зернисті включення білого відтінку. Рентгенограма, як правило, підтверджує діагноз кісти гайморової пазухи, після чого лікар складає план лікувальних заходів.
ВИДИ ОПЕРАЦІЙ
При виявленні кісти верхньощелепної пазухи обмежитися одними терапевтичними заходами не вдасться, проте перспектива збереження зуба все ж є. Лікуванням кіст займається отоларинголог, який на підставі клінічної картини і даних інструментального обстеження вибирає методику оперативного втручання:
Цистектомія - операція по видаленню і вискоблюванню всієї порожнини кісти з наступним накладенням швів;
Цистотомія - операція по видаленню передньої стінки новоутворення, а задню стінку лікар сполучає з порожниною рота.
Лікування кісти верхньощелепної пазухи
Показання до конкретної методики визначаються індивідуально, залежать від виду кісти, розміру новоутворення, кількості зубів, залучених в патологічний процес. Консервативне лікування можливе лише при відсутності явного запалення, займає 3-4 місяці, але за цей час новоутворення може розростися з появою ускладнень. Саме тому хірургічне розтин пазухи вважається найбільш надійним методом лікування верхньощелепних і інших видів кіст.
ЛІКУВАННЯ КІСТИ пазухи
Хірургічні заходи краще повинен проводити ЛОР-хірург через можливість проведення хірургічного лікування за функціональними критеріями, з використанням ендоскопічного обладнання та інструментарію, що дозволяє провести операцію по малоінвазивній методиці, з максимальним збереженням всіх функціонально-значущих відділів порожнини носа, нормальної анатомії і фізіології її. І при деяких видах верхньощелепних кіст (одонтогенного походження) приєднується стоматолог.
МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ
Несвоєчасне звернення до ЛОР-хірурга загрожує серйозними наслідками:
- Поширення патологічного процесу на здорові тканини;
- Проникнення інфекції в інші повітроносні пазухи черепа;
- Порушення зору, «двоїння в очах» через здавлювання кістою очного яблука;
- Виражена асиметрія обличча, при дуже великих новоутвореннях пазух;
- Виснажливі головні болі, порушення дихальної функції, хронічне нездужання.
- Самим грізним ускладненням кісти верхньощелепної пазухи вважається поширення запалення на оболонки головного мозку і власне мозок, що вкрай небезпечно для життя пацієнта.
ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ
Наступні заходи допоможуть запобігти виникненню верхньощелепної кісти і мінімізують ризик ускладнень при вже існуючих новоутвореннях:
- Своєчасне лікування ЛОР-захворювань (ринітів, тощо);
- Санація порожнини рота з грамотним лікуванням зубів і ясен;
- Виправлення деформованої перетинки носа;
- Лікування алергічного нежитю;
- Раннє звернення за лікарською допомогою при перших симптомах захворювання.
Якщо вам потрібна ЛОР консультація чи лікування цього захворювання, вам необхідно зв'язатися з нами
по телефону, або через соціальні контакти, які вказані на сайті!
НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!
ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ОТОЛАРИНГОЛОГА В "DOCTOR ENT"!
Почніть дихати вільно!
Лор лікар в Харкові.
Doctor ENT 2023
Коментарі
Все почалося з флюсу на верхній щелепі, я не вважала це за вирок і лікувалася самостійно. Флюс пройшов, але з'явилася нориця, через яку випливав гній... Я все ще не втрачала надію вирішити цю проблему завдяки антибіотикам і т.д. У серпні я зробила КТ, і тут я зрозуміла, що моє життя закінчується. Я перечитала безліч літератури, але вирок був однозначний - гайморотомія, тобто хірургічне втручання, видалення складної вісімки з кістами обох пазух носа, одонтогенний гайморит.
Зважаючи на мій поважний вік, а саме мені 75 років, панічні атаки мене не залишали, страх операції, загальний наркоз, фантазія, а раптом я з нього не вийду... Це все тривало півроку.
Усіх лікарів Харкова, яких мені рекомендували, я пройшла… але впевненості, що їм довіритися зможу, не було… Мабуть, на якомусь містичному відчутті.
Несподівано в інтернеті знайшла dr. ent. Хірург отоларинголог Карчинський Олександр Олександрович. Прочитала відгуки. Відгуки позитивні, але думаю, а раптом маркетинговий хід)))
Потрібно надати належне лікареві за його терпіння, делікатність та увагу. Я вела з ним листування півроку і все не наважилася на операцію.
Нарешті, аналізи пройшли за 3 години, наступного дня операція. Легка седація. Я в контакті з лікарем, болю, страху немає, себе контролюю. Висновок. Дві кісти ліворуч і праворуч, зуб мамонта 8 у гайморовій пазусі. Жодного розрізу під губою. Все ендоскопом, закрите латкою від щоки отвір, де був свищ, видалені кісти із зубом мамонта) і без набряків і синців, крові немає, трішки іноді там, де був зуб. Самопочуття хоч у космос.
Красно дякую лікарю Карчинському О. О. ЗА його професіоналізм, золоті руки, творче ставлення, знання нових технологій. Все, що я читала в інтернеті і поряд не стояло з моєю операцією... Все фантастично.
Окреме спасибі анестезіологу Біді Г. Г., він найкращий, теж сестричкам. Тепла атмосфера, доброзичлива.
Зранку температура 36,2. Завтра додому могла б і сьогодні.
Ще раз низький уклін лікарю Карчинському О. О. Талановитий, скромний, діловий, впевнений, самодостатній. Дуже рекомендую. З повагою до всього колективу Апанович Ірина Миколаївна.
Висловлюю вам свою подяку Олександре Олександровичу, ви дійсно хороший, уважний лікар і майстер своєї справи. Всім рекомендую))))
У ході мого першого прийому Олександр Олександрович призначив "комп'ютерну томографію" для більш точного діагнозу. Було виявлено, що кіста збільшується в розмірах і рекомендована до видалення, але окрім неї виявилася проблема в дихальних каналах, які практично зрослися, і повітря важко проходило в організм. Мені було запропоновано кілька варіантів здійснення операції. Я підібрав для себе підходящий. Було призначено дату операції. До неї було призначено обстеження та здавання аналізів, щоб переконатися в тому, що мій організм готовий до хірургічного втручання.
Після успішно проведеної операції та курсу реабілітації можу сказати, що носове дихання прекрасне, всі проблеми, які цьому супроводжували, пройшли.
Хочу ще раз подякувати Вам, Олександре Олександровичу, за Вашу роботу та ставлення.
Тепер рекомендую Вас своїм друзям та близьким.
Ще в 2019 році я звернувся до ортодонта для того, щоб почати вирівнювати зуби, власне він і виявив, що у мене є кіста в правій пазусі носової і порадив звернутися до ЛОРа. Звернувся до одного, він сказав, що нічого критичного немає, розміри кісти допустимі. Трохи насторожило, т.к. навіть ортодонт сказав, що її треба видаляти. Звернувся до другого лікаря, тут уже знадобилося доп. Обстеження і мені сказали, що потрібна операція, щоб її видалити, але мова була тільки про кісту в правій пазусі носової. Відклав я цю справу за особистими обставинами і ось настав 2022 рік, я дозрів фінансово і морально до того, що настав час таки розквитатися з цією проблемою і забути про неї, та й зуби почали натякати, що пора ними вже теж зайнятися.
Тепер власне переді мною постало питання, що потрібно знайти людину, яка як мінімум викликає довіру та розуміння, що вона кваліфікована і дійсно знає свою справу. Шляхом розпитування знайомих та родичів, мені дісталася рекомендація та контакти Карчинського О.О,. Звернувся наступного ж дня, була призначена консультація, де я описав повністю ситуацію та надав наявні знімки (КТ носових пазух). Вже на цій зустрічі я дізнався, що мені точно необхідно видаляти кісту в правій носовій пазусі, так само є підозри на поліпозну тканину в лівій носовій пазусі (про це мені ніхто й слова не сказав із попередніх лікарів) і насамкінець висловив свої підозри щодо моєї носової. перегородки, яку найімовірніше доведеться рівняти (про це мені теж не сказав жоден ЛОР, до якого я звертався, тільки ортодонт про це згадував і все).
Мною були зроблені 3D знімки носових пазух і вже через день Олександр Олександрович підбив підсумки, сказавши, що мені потрібно видаляти кісту в правій носовій пазусі, видаляти поліпозну тканину в лівій носовій пазусі та вирівнювати носову перегородку (за допомогою встановлення силіконових сплінтів у носові проходи), т.к. вона викривлена і утруднює подих. Призначили дату операції, хвилювань аж ніяких, ось не знаю, може я такий спокійний, а може це все ж таки залежить від лікаря, який оперуватиме (можливо просто прийшло розуміння, що я в надійних руках, принаймні саме таке в мене враження склалося , після першої консультації). Провели операцію, після чого мені повідомили, що все пройшло добре, і весь запланований обсяг робіт було виконано. Операція тривала 3,5 години під загальним інтубаційним наркозом.
Так, відновлення після операції та наркозу далеко не барвисте і приносить певний дискомфорт. Наявність сплінтів у носових проходах теж вносить свій дискомфорт, який треба просто перетерпіти і пережити. І ось вже сьогодні 6 день після операції мені дістали сплінти з носа і почистили його повторно. Моєї радості немає межі, набагато легше дихати (особливо на тлі 5-ти днів з носом, який не дихає). Це звичайно суб'єктивна думка, але різницю у своєму подиху ДО операції та ПІСЛЯ операції, я відчуваю вже зараз, хоча процес відновлення ще не закінчено.
Підведемо підсумки. Я повністю задоволений роботою Олександра Карчинського, я не маю жодної краплі сумнівів у його компетентності та кваліфікованості. У процесі спілкування, лікування та наявності великої кількості питань (навіть безглуздих, як на мене ^_^), я отримував фідбек і жодних проблем у комунікації з ним не було. Я вдячний за проведену операцію та сміливо можу рекомендувати іншим.
P.S. Виявлені проблеми постарався описати точно, але, можливо, в чомусь все-таки помилився.