Затруднение носового дыхания в течение длительного времени? Нет результата от консервативного лечения? Затруднение носового дыхания в течение длительного времени? Нет результата от консервативного лечения? Зависимость от сосудосуживающих капель? Частые ОРЗ и отиты? Снижение слуха? Отставание вашего ребенка в психоэмоциональном и физическом развитии?

Причиной этих симптомов могут быть аденоиды!

Для решения данной проблемы Вам необходимо записаться на прием к ЛОР врачу в Харькове.

Вам может помочь доктор Карчинский Александр Александрович, врач с большим опытом и профессионализмом!

В нашей клинике с успехом применяются современные методы Хирургического лечения разросшихся аденоидов, различной формы течения и степени тяжести:

• Аденотомия - удаление аденоидов классическим способом;
• Эндоскопическая аденотомия - удаление аденоидов под контролем эндоскопа;
• Удаление аденоидов шейвером под контролем эндоскопа;
• Удаление аденоидов микродебридером под контролем эндоскопа; 
• Холодноплазменная коблация аденоидов;
• Удаление аденоидов коблатором;
• Кобляционное удаление аденоидов; 
• Холодноплазменое удаление аденоидов;
• Лазерная редукция аденоидной ткани - глоточной миндалины;
• Селективно-лазерная резекция глоточной миндалины - аденоидных вегитаций;
• Лазерная аденотомия - удаление аденоидных вегетаций лазером;
• Радиоволновая аденотомия - удаление аденоидных вегетаций радиоволной;
• Селективно-радиоволновая резекция глоточной миндалины - аденоидной железы; 
• Радиоволновая редукция аденоидной ткани - глоточной миндалины;
• Паллиативная лазерная деструкция аденоидной железы - амбулаторно, однократно;
• Паллиативная радиоволновая деструкция аденоидной железы - амбулаторно, однократно;
• Эндоскопическая аденотомия - удаление аденоидов под контролем эндоскопа;

Всегда будем рады Вам помочь восстановить полноценное носовое дыхание!

Удаление аденоидов Харьков. Хирургическое лечение аденоидов. Аденотомия в Харькове. 

Аденотомия – это разновидность отоларингологической операции, выполняемой на носоглоточной миндалине. Ее суть заключается в удалении лимфоидной ткани аденоидов, которые вызвали обструкцию носоглотки, создания путей вентиляции и дренирования этой области. Такой метод лечения обычно применяется, если консервативная медицина не в состоянии помочь пациенту.

Существуют разные способы проведения таких хирургических операций, но все их можно разделить на три крупные категории:

• Эндоскопическая трансназальная аденотомия;
• Эндоскопическая трансфарингиальная аденотомия;
• Эндоскопическая трансназофарингиальная аденотомия.

В первом случае имеется ввиду методика, при которой производится доступ к аденоидам через полость носа. При этом способе максимально сохраняются все структуры полости носа. При трансфарингиальной операции к миндалине пробираются через носоглотку. Ну и конечно трансназофарингиальный метод, который подразумевает доступ к носоглоточной миндалине через полость носа и носоглотку.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ - АДЕНОТОМИИ

• Частые ОРЗ, вызванные постоянной обструкцией дыхательной трубки (носоглотки) за счет гипертрофии аденоидных вегетаций. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. Слизь предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и воспалительных процессов;
• Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении;
• Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации - хорошая среда для атаки инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком;
• Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, и образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций;
• Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. Из-за разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей;
• Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит;
• Речевые нарушения;
• Отставание в физическом развитии;
• Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния;
• Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»;
• Неэффективность консервативного лечения.

Удаление аденоидов у детей
Оптимальный возраст для удаления аденоидов у детей - 3-7 лет. Откладывание оперативного вмешательства при показаниях к операции может иметь негативные последствия и вызывать такие болезни, как стойкое снижение слуха за счет нарушения работы слуховой трубы, образование вязкой жидкости в барабанной полости (экссудативный или адгезивный отит), деформация лица, неправильный прикус, кариес, разрушение зубной эмали, нарушение прорезывания зубов. Наличие хронического очага инфекции в организме может служить причиной таких болезней, как бронхиальная астма, хронический гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и ослабляет иммунитет.

Удаление аденоидов у взрослых
Бывают случаи, когда аденоиды диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

Показания к удалению аденоидов у взрослых:

• храп, нарушение дыхания во время сна;
• частые простудные заболевания;
• хронический тонзиллит или фарингит;
• затруднение носового дыхания;
• синдром постназального затекания (стекание слизи по задней стенке глотки);
• рецидивирующие синуситы или хронический синусит;
• рецидивирующие гнойные или экссудативные отиты, снижение слуха;
• хронический бронхит.

Методы диагностики аденоидов
Классические способы диагностики гипертрофии носоглоточной миндалины - это пальцевое исследование носоглотки и осмотр задних отделов носовой полости. Но эти процедуры затруднительны и дают мало информации, в особенности в случае детей. Наиболее современным методом диагностики является эндоскопическое обследование – способ исследования слизистой верхних дыхательных путей эндоскопом. Преимущество эндоскопии в том, что она безболезненна и безопасна, врач получает полное представление о размерах носоглотки, степени увеличения аденоидной ткани и состоянии устьев слуховых труб. Вместе эти данные позволяют определить метод лечения и диагностировать заболевание на ранней стадии. Также используются данные КТ, МРТ головы и специальные проекции головы при проведении рентгенографии.

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов
Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции - проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус - удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов
Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером
Одно из современных достижений в области хирургии - использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)
Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце. С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем. Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

Удаление аденоидов
Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

ПОДГОТОВКА К АДЕНОТОМИИ

Перед тем, как назначить аденотомию, пациенту предстоит пройти обследование. Обязательно выполняются необходимые анализы (крови, мочи), ЭКГ. Это необходимо для того, чтобы подтвердить наличие показаний и отсутствие противопоказаний к операции. Перед началом хирургического вмешательства врач уточняет анатомические особенности носоглотки. Для этого может быть проведена компьютерная томография ППН и эндоскопическое обследование.

КАК ПРОВОДИТСЯ АДЕНОТОМИЯ

На сегодняшний день практически все аденотомии осуществляются по принципу функциональной хирургии - щадяще и малокровно с коротким восстановительным периодом!

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Первое время после аденотомии контролируется состояние пациента и, если все хорошо, вскоре наступает полное выздоровление.
В зависимости от общего состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей подбирается метод анестезии. После операции врач знакомит пациента (родителей пациента) с рекомендациями, которые необходимо соблюдать в период реабилитации. Если он им будет неукоснительно следовать, то риск осложнений сводится к минимуму.

Критерии выбора оптимальной конфигурации доступа и санации носоглоточной миндалины принимаются индивидуально, в каждом конкретном случае. В критериях выбора обязательно учитываются особенности строения лицевого скелета, архитектоники полости носа, глотки, степень тяжести, а также предпочтения пациента. Конечно, если они не противоречат вышеизложенным критериям выбора и предпочтений по медицинским показаниям.

Перед операцией будет выполнено обследование, которое в дальнейшем позволит исключить возможные осложнения. После выполнения необходимых хирургических манипуляций может назначаться медикаментозная терапия.

Если вам необходима ЛОР консультация или лечение данного заболевания, вам необходимо связаться с

нами по телефону или через социальные контакты, которые указаны на сайте!

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!

Начните дышать свободно!

Лор врач в Харькове.

Doctor ENT 2023

ДОБАВЬТЕ ВАШИ ОТЗЫВЫ