Консультация Лор врача в Харькове 

ЛОР-ХИРУРГИЯ в Харькове PHD.MD.KARCHINSKYI

Основные принципы ЛОР хирургии - это анатомическая доступность, физиологическая возможность сохранить функцию органа, техническая возможность.

Такое лечение разделяется на три основных этапа: предоперационный, операция, послеоперационный.

ПРИНЦИПЫ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ОПЕРАЦИИ
Основное требование к проведению плановой операции – выявить общее состояние здоровья и возможные противопоказания. Для этого пациенты сдают анализы и проходят обследования:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови – электролиты, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза;
  • коагулограмма (время свертывания крови);
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • HBsAg, HCV (анализы на гепатиты В и С);
  • ЭКГ;
  • флюорография.

Перечень анализов и обследований может варьировать в зависимости от вида операции.

Заключение о готовности пациента к операции дает терапевт. Для подготовки к общему наркозу нужно посетить анестезиолога.

Если есть сопутствующие заболевания, потребуется консультация с профильным специалистом.

АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПРИ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Абсолютные противопоказания – те, которые делают невозможным вмешательство даже при показаниях. К ним относится состояние шока (за исключением геморрагического на фоне кровотечения), острый инфаркт миокарда и инсульт. Однако принципы хирургической помощи при наличии жизненных показаний к вмешательству позволяют делать операции на фоне инсульта и инфаркта. При шоке манипуляция тоже возможна – после того, как пациента стабилизируют.

Относительные противопоказания – это любые сопутствующие болезни. Они оказывают разное влияние на переносимость хирургии. Самые опасные состояния:

  • Со стороны дыхательной системы – бронхиальная астма, заядлое курение, дыхательная недостаточность, эмфизема легких, хронический бронхит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, гипертония, ишемия сердца, варикоз, тромбоз;
  • Со стороны печени – цирроз, хронический и острый гепатит, печеночная недостаточность;
  • Со стороны почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • Со стороны крови: лейкоз, анемия, нарушение свертываемости;
  • Диабет;
  • Ожирение.

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ СТАНДАРТЫ
Предоперационным называется период с того момента, как пациент поступил в ЛОР отделение стационара, и до момента выполнения операции. Этот период делится на 2 этапа: предварительной подготовки (диагностический) и непосредственной подготовки.

Принципы работы ЛОР отделения заключаются в том, чтобы профилактировать осложнения. Они могут быть во время манипуляции и после. Предварительная подготовка – это уточнение диагноза, обследование систем жизнеобеспечения, выявление состояния гомеостаза. Санируются очаги инфекции ЛОР органов и всего организма в целом, протекающей в хронической форме, определяются нарушения в работе органов и систем. Период подготовки различается, в зависимости от типа операции. При экстренном вмешательстве – это от нескольких минут до 2 часов. При плановом – от 1 до 8 дней.

Непосредственная подготовка – это время с назначения даты операции до ее начала. Адекватная подготовка снижает количество осложнений, ускоряет выздоровление пациента. На этом этапе все усилия направлены на профилактику рисков, связанных с операционной травмой. Цели непосредственной подготовки:

  • снизить риск операционных и послеоперационных осложнений;
  • обеспечить пациенту переносимость вмешательства;
  • повысить иммунобиологический статус.

Если анестезиолог и ЛОР-хирург не уверены, что больной перенесет манипуляцию, от нее нужно отказаться. Исключение – острые жизненные показания.

Существует такое понятие, как «операционная стресс-реакция». Эта реакция приводит к повышению риска осложнений, увеличивает сроки выздоровления. Чтобы уменьшить ее воздействие и сделать организм устойчивее к операционному стрессу проводят ряд мероприятий:

  • психологическая подготовка;
  • коррекция гомеостаза;
  • инфузионная терапия (введение необходимых медикаментов);
  • повышение сопротивляемости организма – антистрессорная защита.

Непосредственная подготовка к вмешательству включает следующие компоненты:

  • стабилизация систем жизнеобеспечения;
  • психологическая подготовка;
  • подготовка дыхательных путей, в некоторых случаях – санация;
  • обработка операционной зоны;
  • премедикация

ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП

Оперативный доступ – этап операции, на котором ЛОР-хирург организовывает доступ к зоне интереса. Основные требования к нему:

  • предельная близость к очагу заболевания;
  • достаточное обнажение органа для удобства манипуляций;
  • минимальное повреждение тканей;
  • удаленность от очагов инфекции;
  • хорошее кровоснабжение;
  • косметичность;
  • наименьшая глубина раны.

ЛОР специалисты все чаще проводят вмешательства посредством мини-доступов. Это скрытые разрезы с минимальной длиной 4 - 12 мм  при работе в полости носа и уха. При операциях на шеи Лор хирурги стараются работать в пределах 4 см операционной раны. Такая техника подразумевает использование специального инструмента и осветительной и эндоскопической системы.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Послеоперационный период – это время с конца операции до полного восстановления пациента. Обычно для стационарного периода это составляет 1-3 дня, после пациент переводится на амбулаторно-поликлиническое наблюдение. Этот период варьирует в среднем 5-7 дней. Самый ответственный этап – это первые 2-3 суток после операции.
Для профилактики осложнений больному обеспечиваются:

  • адекватное обезболивание;
  • коррекция водно-электролитного баланса;
  • ранняя активация;
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж;
  • ингаляции;
  • физиотерапия;
  • стабилизация гемодинамики;
  • профилактика инфицирования постоперационной области.   

Все эти положения тактики ведения пациентов позволяют врачу добиваться отличных результатов в лечении Лор патологий в нашей клинике! При этом также нужно помнить о важности взаимного дополнении и соблюдения правильной тактики лечения между Лор врачом и пациентом, так как хороший результат в терапии и выздоровлении это совокупность множества факторов, и при их гармоничном выполнении достигается положительный результат!

 НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!

Начните дышать свободно!

Лор врач в Харькове.

Doctor ENT 2021


 

ДОБАВЬТЕ ВАШИ ОТЗЫВЫ


Защитный код
Обновить

 

Шановні відвідувачі нашого сайту!

ПРОВОДИМО

ОНЛАЙН КОНСУЛТАЦІЇ ЛОР ЛІКАРЯ БЕЗКОШТОВНО


 
ПРОХАННЯ ЗВЕРТАТИСЬ ТІЛЬКИ ЧЕРЕЗ КОНТАКТИ СОЦІАЛЬНИХ МЕРЕЖ, ЯКІ ВКАЗАНІ НИЖЧЕЕЗ  

 Важливо!!! 


Doctor ENT 2022

61002 Украина г. Харьков
улица Сумская, 90
1-й этаж-ПК, 3-й этаж-ЛОР отделение. Здание клиники расположено возле перекрестка, по улице Данилевского.
МЕТРО УНИВЕРСИТЕТ


КОНСУЛЬТАНТ: ЛОР-ХИРУРГ ВРАЧ ОТОЛАРИНГОЛОГ ДЕТСКИЙ ЛОР —

61000 Украина г. Харьков
п-т Независимости, 13
2-й этаж 4-х этажного корпуса. Угловое здание, с перекрестком по улице Тринклера. Рядом с                        МЕТРО ГОСПРОМ


PHD.MD. KARCHINSKYI ALEKSANDR

61000 Украина г. Харьков
п-т Московский, 278
4-й этаж, 4-х этажного корпуса. Угловое здание с перекрестком по ул. Роганская. Рядом с выходом        МЕТРО ИНДУСТРИАЛЬНАЯ


телефон: -
email:     dr.ent@lor.kh.ua

НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

  
НАШИ КОНТАКТЫ:


ВРЕМЯ работы: Пн-Сб 10:00 - 19:00

© 2021-2022. All Rights Reserved. Designed by Dr.ENT