Надсадный кашель и вы подозреваете, что вдохнули инородный предмет? Во время еды поперхнулись едой, и нет ощущения самоочистки? Есть подозрение, что в горле застряла кость? У вас есть ощущение, что в нос или ухо залезло насекомое? Ваш ребенок засунул что-то в нос или ухо? Вы случайно затолкали в нос или ухо фрагмент ваты? Как удалить инородное тело из уха, горла или носа? Вас интересует: кто в Харькове удаляет инородные тела ЛОР органов? Вы не знаете где можно качественно и быстро удалить инородное тело из уха, горла и носа? Затруднение вдоха после поперхивания? Как оказать помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути?
Причиной этих симптомов может быть инородные тела в ЛОР органах!
Для решения данной проблемы Вам необходимо записаться на прием к ЛОР врачу в Харькове.
Вам может помочь доктор Карчинский Александр Александрович, врач с большим опытом и профессионализмом!
В нашей клинике с успехом применяются современные методы лечения инородных тел ЛОР органов, различной формы течения и степени тяжести:
Основным лечебным мероприятием является удаление инородного тела. Удаление в большинстве случаев должно быть срочным, поскольку даже «хронические» вклинившиеся инородные тела могут внезапно мобилизоваться и при соответствующей их величине закрыть голосовую щель, полость носа.
1. Хирургическое и манипулятивное извлечение инородных тел с ЛОР органов:
- Эндоскопический осмотр уха на предмет выявления инородного тела;
- Эндоскопический осмотр носа на предмет выявления инородного тела;
- Эндоскопический осмотр горла на предмет выявления инородного тела;
- Эндоскопический осмотр глотки на предмет выявления инородного тела;
- Эндоскопический осмотр гортани на предмет выявления инородного тела;
- Диагностическое обследование пазух носа на предмет наличия инородных тел (пломбировочный материал, корень зуба, свободный имплант);
- Удаление инородного тела из носа - классическим методом;
- Удаление инородного тела из уха - классическим методом;
- Удаление рыбной косточки из горла, кости из глотки - классическим методом;
- Удаление инородного тела слухового прохода - классическим методом;
- Удаление инородного тела гортани - классическим методом;
- Удаление инородного тела пищевода - классическим методом;
- Удаление инородного тела трахеи - классическим методом;
- Эндоскопическое удаление инородного тела носа - классическим методом;
- Эндоскопическое удаление рыбной косточки из горла, кости из глотки - классическим методом;
- Эндоскопическое удаление инородного тела слухового прохода - классическим методом;
- Эндоскопическое удаление инородного тела гортани - классическим методом;
- Эндоскопическое удаление инородного тела пищевода - классическим методом;
- Эндоскопическое удаление инородного тела трахеи - классическим методом;
- Хирургическое удаление инородного тела горла, из глотки - методом эндофарингеальной боковой фаринготомии - внутренний доступ;
- Хирургическое удаление инородного тела глотки - боковая фаринготомия - наружный доступ;
- Удаление пломбировочного материала из пазухи носа - методом эндоскопической гайморотомии (синусотомии);
- Трахеостомия - классическая
- Лазерная трахеостомия
- Радиоволновая трахеостомия
2. Комбинированное лечение инородного тела уха горла носа.
Всегда будем рады Вам помочь восстановить полноценное дыхание и голос!
С уважением,
Др. Карчинский А.А.
Удаление инородного тела уха, горла, носа Харьков. Инородные тела ЛОР органов в Харькове.
Извлечение инородных тел в "Dr.ENT"
Инородные тела наружного слухового прохода наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе в слуховой проход всевозможные предметы: семечки подсолнуха, бусы, бумажные шарики, кусочки карандаша, плодовые косточки, горошины, пуговицы и т.д. У взрослых инородные тела в наружный слуховой проход попадают при травме или неосторожной его очистке. Встречаются живые инородные тела: тараканы, мухи и другие насекомые. Диагноз обычно основывается на данных анамнеза и отоскопического исследования. До оказания помощи больным с инородным телом следует установить вид инородного тела, имеет ли оно острые края, является ли набухающим, были уже сделаны попытки удаления инородного тела и страдал ли больной до этого заболеваниями ушей, так как наличие стойкой перфорации барабанной перепонки требует принятия специальных мер для предупреждения развития осложнений.
Методом выбора при инородных телах наружного слухового прохода является промывание теплой водой из шприца емкостью 100-150 мл. В некоторых случаях сила нагнетания воды должны быть достаточно большой. При набухающих телах (горох, бобы) следует предварительно влить в ухо теплые спиртовые капли, чтобы вызвать «сморщивание» инородного тела, а также жидкое масло, которое способствует его выскальзыванию. При живых инородных телах показано вливание в ухо теплого глицерина или любого жидкого масла, что приводит к гибели насекомого и прекращению неприятных для больного ощущений при его движении. Промывание противопоказано при наличии перфорации (особенно сухой) барабанной перепонки, при острых инородных телах (кончик графита, металлическая стружка), которые легко могут быть удалены инструментом. Промывание также неэффективно, если инородное тело полностью обтурирует костный отдел слухового прохода, так в этом случае вода не может проникнуть за инородное тело, а следовательно, не возникает и обратной струи. Если промывание не приводит к цели, то опытный оториноларинголог может воспользоваться либо тупым крючком, заведенным под контролем глаза за инородное тело, либо острым, который вонзается в инородное тело. Эти деликатные манипуляции, особенно, если они болезненны и производятся у детей, требуют применения кратковременного наркоза. При сильно заклиненных инородных телах и, особенно, если после неумелых попыток удаления появились осложнения: ссадины и припухлость стенок слухового прохода, разрыв барабанной перепонки, гноетечение, сильные боли, повышенная температура, – показана «наружная» операция, которая проводится у детей под наркозом. Следует помнить, что такое безобидное на первый взгляд заболевание, как инородное тело наружного слухового прохода, при неправильной тактике лечения может привести к серьезным осложнениям.
Инородные тела носа
Инородные тела носа чаще встречаются у детей (шалость, привычка засовывать в нос предметы). Приходится извлекать различные семена, пуговицы, камешки, запонки, монеты и прочие мелкие предметы. Крупные бытовые инородные предметы представляют исключение, и обычно их находят только у душевнобольных. В полости носа могут застревать пищевые инородные тела, попадающие со стороны носоглотки при рвоте. При длительном же пребывании в носу оно травмирует слизистую оболочку, в результате чего разрастаются грануляции, а в последующем, вследствие отложения солей кальция вокруг инородного тела, образуется носовой камень – ринолит.
Инородные тела своим присутствием вызывают следующие симптомы:
1) односторонний гнойный насморк,
2) затруднение носового дыхания,
3) носовое кровотечение.
Диагностика инородного тела обычно не сложна. Анамнез, риноскопия, зондирование и рентгенография помогают уточнить характер заболевания. Следует помнить, что такие же симптомы могут быть и при воспалении околоносовых пазух, инфекционных гранулемах, в частности при образовании секвестров. Извлечение инородного тела в свежих случаях не представляет особых затруднений. В таких ситуация необходимо в ближайшее время обратиться к нам!
Инородные тела глотки
Глотка является первым барьером, задерживающим инородные тела, поступающие тем или иным путем в полость рта. Самыми распространенными инородными телами глотки являются мелкие рыбные кости и осколки мясных костей. Однако, встречаются и другие предметы: кусочки дерева, осколки стекла, зерна, колосья, посторонние включения в пищевых продуктах, щетинки зубных щеток, кусочки проволоки и т.д. Помимо этих мелких предметов, в коллекции инородных тел глотки входят зубные протезы и их обломки, монеты, мелкие игрушки и различные предметы домашнего обихода (гвозди, кнопки, булавки, иголки, пуговицы, нитки, вата, различного рода крючки). Среди инородных тел глотки встречаются и живые инородные тела (пиявки, аскариды).
Классификация инородных тел глотки основывается, прежде всего, на их локализации. Различают три группы инородных тел глотки:
1) верхнего отдела глотки (носоглотки);
2) среднего отдела глотки (ротоглотки);
3) нижнего отдела глотки (гортаноглотки).
Чаще всего в глотке встречаются инородные тела, попавшие с пищей. Среди этиологических факторов инородных тел глотки следует также отметить испуг, внезапный кашель, смех, чиханье, которые с одной стороны, отвлекают внимание от акта жевания, и с другой стороны, сопровождаясь глубоким вдохом, способствуют втягиванию инородного тела. Предрасполагающими факторами являются: поспешная еда, плохо разжеванная пища, дурная привычка держать во рту различные предметы во время работы.
Живые инородные тела – пиявки – в верхних дыхательных путях.
Относительно механизма попадания инородных тел в тот или иной отдел глотки необходимо сказать, что в ротовой полости чаще застревают главным образом более мелкие предметы и острые (рыбьи кости, обломки костей, осколки стекла).
Клинические симптомы при инородных телах глотки варьируют в зависимости от характера инородного тела, его локализации и длительности пребывания в глотке. Основным симптомом наличия инородного тела в ротовой части глотки является боль при глотании. Мелкие, внедрившиеся в область миндалины, в дужки, в область корня языка инородные тела вызывают колющие ограниченные боли, особенно ощутимые при пустом глотке и нередко отдающие в ухо.
Боль при глотании у больных с инородными телами в ротовой части глотки иногда может оставаться и после того, как инородное тело удалено, вследствие наличия ссадин и царапин. Нередко больные ощущают инородные тела языком.
Инородные тела значительного размера (монеты, зубные протезы, большие куски пищи) в гортанной части глотки ведут к сдавлению гортани и затрудняют дыхание.
Симптоматология живых инородных тел гортанной части глотки должна быть в силу своего своеобразия изложена отдельно.
Клиническими симптомами присутствия пиявки в гортанной части глотки является кровохарканье, затрудненное дыхание, кашель, хрипота, затрудненное глотание, одышка, невозможность иногда поворачивать язык, временами удушье.
Самым грозным осложнением инородного тела глотки является ранение сонной артерии. Распознавание инородных тел глотки основано на анамнезе и объективном исследовании. Присутствие инородного тела в ротовой части глотки устанавливают при осмотре.
Металлические инородные тела гортанной части глотки выявляются путем рентгеноскопии, которую целесообразнее производить в нескольких позициях.
Удаление инородных тел, как правило, следует производить под контролем зрения. Всякое слепое манипулирование в глотке, как и попытка протолкнуть инородные тела дальше в таких случаях строго противопоказаны.
Инородные тела из ротовой части глотки – из миндалин, из небных дужек, – удаляют обыкновенным носовым или ушным пинцетом.
При ранении крупных сосудов глотки, аррозионном кровотечении из них, обусловленном воспалительным процессом боковой стенки глотки, показана перевязка наружной сонной артерии, а в иных случаях и общей сонной артерии.
Удаление инородного тела из носоглотки
Существует несколько способов извлечения инородного тела из носоглотки:
1. Его можно осторожно вывихнуть из ложа изогнутым зондом, носоглоточным ватодержателем или пальцем.
2. Извлечения инородного тела из носоглотки состоит в проталкивании его со стороны нижнего носового хода.
3. В отдельных случаях приходится приподнять мягкое небо и щипцами извлечь предмет из носоглотки через рот.
4. При беспокойном поведении больного и плохо снимаемом местными анестетиками рвотном рефлексе может понадобиться кратковременная общая анестезия.
Инородные тела гортани
Характер инородных тел, попадающих в гортань, очень разнообразен: подсолнечные, тыквенные и арбузные семена, куски яичной и ореховой скорлупы, кусочки мяса, хлеба, овощей, мясные и рыбные кости, иголки булавки, мелки, крючки, игрушки и пр. Реже в гортани застревают монеты.
Чаще всего инородные тела проскальзывают через гортань в трахею и бронхи, в гортани застревают инородные тела значительных размеров или острые и тонкие предметы, проходящие по наиболее узкому поперечнику гортани и не в строго сагиттальной плоскости по отношению к ее оси. Аспирация большей частью происходит при глубоком вдохе во время испуга, толчка, падения, при котором инородные тела, находящиеся во рту, потоком воздуха увлекается вглубь.
Инородные тала чаще всего ущемляются между голосовыми складками, иногда вклиниваются в подсвязочном пространстве (область conus elasticus).
Наиболее частым симптомом является резко выраженные приступы кашля, которые могут продолжаться длительное время с паузами разной продолжительности. Характерным признаком инородного тела гортани является стенотическое - шумное дыхание с затрудненным вдохом (стридор).
Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических симптомов, результатов эндоскопического исследования. Особое значение имеет подробный опрос окружающих, если пострадавший является ребенком. При рентгенконтрастных инородных телах локализацию и характер инородного тела уточняют с помощью рентгенограмм.
Лечение должно заключаться в быстром удалении инородного тела.
У взрослых после тщательной местной анестезии при непрямой ларингоскопии устанавливают местонахождение инородного тела. Иногда у взрослых приходится прибегать к прямым способам исследования (прямая ларингоскопия, трахеоскопия) или трахеотомии.
Инородные тела трахеи и бронхов
Инородные тела трахеи и бронхов бывают самого разнообразного характера: подсолнечные, арбузные и тыквенные семена, шелуха от них, косточки фруктов, зерна кукурузы, злаков, мясные и рыбные кости, рыбья чешуя, фасоль, горох, бобы, кофейные зерна, иглы, булавки, гвозди, наконечники от карандашей, зубы и зубные протезы, канюли трахеотомических трубок, монеты, запонки и многое другое.
Условия для аспирации создаются во время обморока, сна, при наркозе, во время сильного алкогольного опьянения, а также при стенозах нижней части глотки или верхней части пищевода. 93,6% всех случаев инородных тел трахеи и бронхов приходится на детей в возрасте до 5 лет.
Обстоятельства аспирации инородных тел весьма разнообразны. Часто это происходит во время еды или питья, сопровождающихся смехом и кашлем.
Симптомами инородного тела трахеи или бронхов являются в большинстве случаев интенсивные приступы кашля, нередки боль в проекции гортани или трахеи, цианоз, иногда затруднение дыхания. Приступы кашля характерны для баллотирующих инородных тел, причем кашель может не прекращаться в течении длительного времени. Во время кашлевого толчка инородное тело подскакивает кверху и ударяется о нижнюю поверхность голосовых складок, а при вдохе вновь опускается вниз. Прыгая, таким образом между бифуркацией и спазматически сжимающейся голосовой щелью, инородное тело может создать угрозу удушения больного вследствие наступающего длительного спазма гортани, иногда удушение может наступить в результате ущемления инородного тела между голосовыми складками. Баллотирование вызывает характерный хлопающий звук, напоминающий звук открываемой бутылки с газированной жидкостью. Этот звук имеет большое диагностическое значение, ибо он зачастую слышен на расстоянии. Дальнейшее развитие симптомов во многом зависит от характера инородного тела, его величины и способности разбухать.
Закупорка бронха может быть частичной, вентильной и полной.
Диагноз становится на основании анамнеза и объективных данных, полученных при исследовании больного:
- Анамнез заболевания;
- Объективный осмотр в зеркалах ЛОР органов;
- Рентгенография и рентгеноскопия;
- Компьютерная томография;
- Эндоскопическое обследование полости носа;
- Эндоскопическое обследование глотки;
- Эндоскопическое обследование гортани;
- Эндоскопическое обследование трахеи;
- Эндоскопическое обследование бронхов;
- Эндоскопическое обследование пищевода.
Прогноз во многом зависит от характера инородного тела: осколки костей, зерна, косточки фруктов и т.п. как правило инфицированы и способствуют развитию гнойных процессов; бобы и горох представляют большую опасность в следствии разбухания; инородные тела с острыми краями ведут к кровотечениям; нефиксированное инородное тело может спровоцировать неожиданное удушье.
Если вам необходима ЛОР консультация или лечение данного заболевания, вам необходимо связаться с
нами по телефону или через социальные контакты, которые указаны на сайте!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!
Начните дышать свободно!
Лор врач в Харькове.
Doctor ENT 2023
