ПОВТОРНАЯ - вторичная РИНОПЛАСТИКА Харьков

Вам не нравиться результат первичной ринопластики? Вы хотели бы исправить результат неудачной ринопластики? Какие риски при проведении повторной ринопластики? Сколько раз можно проводить вторичную ринопластику? Какие последствия от повторной ринопластики? Почему результат после вторичной ринопластики может быть менее предсказуемым. Плохо стал дышать нос после проведения ринопластики?  Как изменяется структура и строение наружного носа, после перенесенной первичной пластики или его травмы? Кто делает вторичные ринопластики? Где делают повторную пластику носа. После проведения первичной септопластики или септоринопластики по прежнему плохо дышит нос? 

Если вы решили заняться этими вопросами, то Вам необходимо обратиться к ЛОР врачу в «Doctor ENT» в Харькове.
Доктор Карчинский Александр Александрович, врач с большим опытом и профессионализмом сможет вам помочь!

С учетом требований в реконструктивной хирургии на сегодняшний день в мире и Украине, в частности в нашей клинике, выполняется следующий перечень оперативных вмешательств на наружном носе:

1. ПОВТОРНАЯ ринопластика — вторичная пластика носа — "RevisionRhinoplasty"
2. ПОВТОРНАЯ ринопластика с использованием аутотрансплантата — УШНОГО ХРЯЩА
3. ПОВТОРНАЯ ринопластика с использованием аутотрансплантата — РЕБЕРНОГО ХРЯЩА
4. Посттравматическая ринопластика
5. Посттравматическая ринопластика с использованием аугментационной методики восстановления утраченных структурных элементов наружного носа
6. ЗАКРЫТАЯ повторная ринопластика — вторичная пластика носа
7. ОТКРЫТАЯ повторная ринопластика — вторичная пластика носа
8. ПОВТОРНАЯ септопластика — вторичная пластика носовой перегородки
9. ПОВТОРНАЯ септоринопластика — вторичная пластика наружного носа и его перегородки

ВСЕ ОПЕРАЦИИ в нашей клинике проводятся с обязательным соблюдением правил функциональной реконструкции наружного носа и полости носа в целом.
Все методики коррекции наружного носа, перегородки полости носа и полости носа в частности, осуществляются под контролем эндоскопа.
В зависимости от объема и пожеланий пациента применяются различные модели анестезиологического пособия, в том числе и общий наркоз.

В нашей клинике смогут Вам восстановить красивую форму носа и полноценное дыхание!
С уважением,
Phd.MD.Op.Dr.ENT. Карчинский А.А.

Повторная пластика носа. Вторичная хирургия носа. Ревизионная пластика носа. Реоперация наружного носа

Повторная или вторичная ринопластика — это хирургическая операция, которая проводится на оперированном ранее носе без достижения желаемого результата.
Это очень деликатная хирургическая процедура, усложненная наличием рубцов, в результате предварительных хирургических вмешательств, которые приводят к почти полному отсутствию анатомических ориентиров.

Повторная ринопластика предусматривает тщательный анализ всех жалоб пациента и определение степени возможности удовлетворения его ожиданий, наряду с тщательной предоперационной оценкой эстетических и функциональных характеристик носа. Следует помнить, что в этих случаях графический проект будет менее точным, в силу большего количества факторов, которые могут повлиять на конечный результат. В большинстве случаев, «открытый» подход является единственно разумным. Одной из главных задач вторичной ринопластики является восстановление опорной структуры носа, чтобы вернуть объем мягких тканей, утерянных после предыдущего вмешательства. Для достижения этой цели часто требуются множественные трансплантаты.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПОВТОРНОЙ РИНОПЛАСТИКЕ

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• выраженная сердечная недостаточность;
• серьезные нарушения работы почек;
• эндокринные патологии, в частности — декомпенсированный тип сахарного диабета;
• нарушения свертываемости крови, которые могут осложняться кровотечением или тромбообразованием;
• онкологические заболевания;
• активная форма туберкулеза.

Относительные противопоказания к ринопластике:

• ряд заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта, которые значительно повышают риск вероятности инфекционных осложнений;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• системные коллагенозы — аутоиммунные патологии, поражающие соединительную ткань, в том числе и ту, что лежит в основе кожи и хрящей;
• дисморфофобия — психическая патология, при которой пациент не в состоянии адекватно оценить собственную внешность, а следовательно, и результат операции;
• обострение любых инфекционно-воспалительных процессов;
• менструация у женщин;
• беременность;

ОСОБЕННОСТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ К РИНОПЛАСТИКЕ

Перед операцией пациенты проходят комплексное обследование. Список исследований включает:

1. Анализ крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ, тромбоциты, длительность кровотечения и время свертывания крови);
2. Клинический анализ мочи;
3. Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, билирубин непрямой, общий белок, АЛТ, АСТ;
4. Коагулограмма: МНО, фибриноген, ПТИ;
5. Группа крови, резус-фактор;
6. RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В);
7. ЭКГ (электрокардиография);
8. Флюорография или рентгенография легких;
9. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к плановой операции.
10. ИФА или ПЦР тест SARS-Cov-2

Дополнительные исследования:

•  Эхокардиография – при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы

Примечание: 1 анализ действителен в течении 10 дней, 2-7,9 – в течении 1 месяца, 8 – в течении 6 месяцев.

За 5 дней до оперативного вмешательства специалисты назначают пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, прием лекарственных средств, снижающих риск кровотечения. Непосредственно в день операции запрещается есть и пить.
Вы должны тщательным образом выполнять рекомендации своего лечащего врача. Это позволит свести к минимуму риск развития осложнений, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Если во время комплексного обследования профильные специалисты выявляют соматическую патологию, возможно, операцию придется отложить. Врач назначит соответствующее медикаментозное лечение, по результатам которого будет приниматься решение о возможности проведения ринопластики.

Вторичная ринопластика может изменить:

• Размер носа по отношению к лицу (пропорцию);
• Ширину носа на перегородке или размер и форму ноздрей;
• Профиль носа с видимыми горбинками или неровностями;
• Форму кончика носа (увеличенный или острый, свисающий, вздернутый или крючковатый);
• Ноздри большие, широкие или вывернутые;
• Носовую асимметрию.

Если вы хотите более симметричный нос, имейте в виду, что лицо у всех в некоторой степени асимметрично. В результате операции нос может выглядеть не совсем симметричным, хотя цель состоит в том, чтобы улучшить форму носа, создать баланс лица и правильную пропорцию.

Очень важно понимать все аспекты повторной ринопластики.
Вполне естественно ощущать тревогу, будь то волнение за ваш новый облик или небольшой предоперационный стресс. Не стесняйтесь обсуждать эти чувства с вашим ринохирургом.

Результат
С пациентом обсуждаются все ожидаемые изменения после повторной ринопластики. Естественность конечного результата для нас всегда является приоритетом.
Беря во внимание большое разнообразие и предпочтения наших пациентов, в отдельных практических эпизодах, мы проводим компьютерное моделирование прогнозируемого результата, исходя из пожеланий и функционального диапазона строения наружного носа пациента. Также, необходимо брать во внимание, что эта предварительная модель носа является ориентиром для хирурга во время проведения операции, и конечный результат может не в полной мере повторять прогнозируемую модель носа, которая зависит также и от индивидуальных особенностей организма пациента. При этом, чаще всего в практике достигается результат, который планировался на до-операционном этапе.

Как проводится повторная ринопластика?

Ринопластика может выполняться открытым и закрытым способом. Реконструктивная ринопластика позволяет восстановить нос после первичных операций, травм, ожогов, обморожений.

Делать первые выводы о результате операции можно не раньше, чем через три месяца после ее проведения, когда начинают спадать отеки. Все это время нельзя перегреваться (посещать баню, сауну, загорать), активно заниматься спортом. Окончательно оценить новый нос можно не ранее чем через год после ринопластики, когда сформируется так называемая костная мозоль.

Повторная ринопластика чаще всего проводится под общим наркозом.

Конкретные риски и возможность проведения этой процедуры в каждом конкретном случае определяются только во время консультации. Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Возможны незначительные и недолговременные осложнения, которые не влияют на здоровье пациента и на конечный результат. Значительные осложнения крайне редки.

ДЛЯ БОЛЕЕ ПОДРОБНОЙ ИНФОРМАЦИИ ИЛИ ЗАПИСИ НА ПРИЕМ - ЗВОНИТЕ!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!
Начните дышать свободно!
Phd.MD.Op.Dr.ENT. Карчинский А.А.
Doctor ENT 2026