Консультация Лор врача в Харькове 

ТРАВМА УХА отогематома Харьков PHD.MD.KARCHINSKYI

Травмировали ухо? Сломали ушной хрящ? Вас беспокоит посттравматическая деформация ушной раковины? Резкое увеличение в объеме ушной раковины? Несостоятельность внешнего вида уха? К кому обратится при травме уха? Можно ли обойтись без операции при отогематоме? Какой врач лечит гематому ушной раковины? Как лечить отогематому? Как быстро срастается ушной хрящ после травматического повреждения? Стоит ли переживать из-за травмы уха после драки?

На эти и на схожие вопросы, возникающие при травме уха сможет вам ответить и подобрать оптимальную тактику лечения доктор Карчинский Александр Александрович - Лор врач Харьков!

В нашей клинике с успехом применяются оптимальные методы лечения травмы уха, различной степени тяжести и формы течения:

  • Остановка кровотечения из уха;
  • Тампонирование слухового прохода - классическое;
  • Удаление гематомы ушной раковины;
  • Вскрытие и дренирование гематомы ушной раковины;
  • Накладывание аурикулярной шины на ухо;
  • Компрессионное прошивание ушной раковины;
  • Рестлингская методика лечения отогематомы;
  • Первичная хирургическая обработка раны (раневого дефекта) уха;
  • Вторичная хирургическая обработка раны (раневого дефекта) уха;
  • Ушивание раны мягких тканей уха;
  • Пластика раневого дефекта кожного покрова уха;
  • Реконструкция ушной раковины;
  • Выравнивание наружного уха;
  • Отопластика - выпрямление или выравнивание ушной раковины;
  • Консервативное лечение.

Все методики коррекции ушной раковины осуществляются по регламентированным протоколам лечения. С возможностью проведения данных операций под любым видом анестезии, в том числе и общим наркозом.

ОТОГЕМАТОМА. Гематома ушной раковины лечение ХАРЬКОВ УКРАИНА

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни получал травму уха. В «группе риска» находятся гиперактивные дети, люди, занимающиеся единоборствами, а также военнослужащие. Ухо наиболее подвержено различным повреждениям в силу особенностей своего строения и расположения. Травмы могут возникнуть в быту, на производстве, при занятиях спортом, у детей часто травмируется уши во время активных игр.

При травме могут повреждаться хрящевые структуры и также мягкие ткани ушной раковины. С любыми повреждениями уха нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Отогематома – это ограниченное скопление крови в области ушной раковины, возникшее спонтанно или в результате тупой травмы, без нарушения целостности кожных покровов. Которое характеризуется постепенным или одномоментным формированием круглого или овального флюктуирующего выпячивания в верхней трети уха.

Гематомы ушной раковины обычно возникают в результате натяжения или тупой травмы ушной раковины в связи с контактными видами спорта, несчастными случаями или насилием. Ушная гематома требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы избежать образования уха цветной капусты, также известного как «ухо борца». Ухо цветной капусты — это постоянная деформация, состоящая из соединительной ткани и хрящей.

Ухо поддерживается каркасом, состоящим из нескольких хрящевых компонентов: завитка, противозавитка, раковины, козелка и противокозелка. Кожа, покрывающая этот хрящевой каркас, чрезвычайно тонкая, практически не имеет подкожной жировой ткани, а также сильно спаяна с нижележащей надхрящницей. Надхрящница обильно васкуляризирована и снабжает бессосудистый хрящ кровью.

При ушной гематоме кровь скапливается в слое между надхрящницей и хрящом. Таким образом, гематома образует механический барьер между хрящом и его кровоснабжением из надхрящницы. Лишенный достаточного количества питательных веществ, хрящ может стать некротизированным и/или инфицированным. В конечном итоге это вызовет беспорядочный фиброз и образование хрящей вокруг различных хрящевых компонентов.

Как следствие, обычно вогнутая структура уха заполняется соединительной тканью. Впоследствии хрящ деформируется и изгибается, что приводит к вариантам так называемого вторично сморщенной ушной раковине "Борцовское ухо", ухо по типу "цветной капусты". Быстрая эвакуация гематомы восстанавливает тесный контакт между хрящом и надхрящницей, тем самым снижая вероятность деформации.

Невылеченная гематома ушной раковины может привести к ее значительному обезображиванию. 

Симптомы гематомы ушной раковины
Ушная гематома обычно представляет собой болезненную, напряженную и флюктуирующую припухлость на передней поверхности уха с пульсирующей болью от легкой до умеренной. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью в первую очередь из-за видимого отека или из-за дополнительных повреждений, которые они хотели бы обследовать (травмы головы/шеи, рваные раны и т. д.).

Гематома обычно заполняет полость между завитком и противозавитком и распространяется вперед в треугольную ямку. Реже гематома может занимать раковину или область внутри и вокруг наружного слухового прохода. Важно знать, что ушная гематома может также возникать на задней поверхности уха или, возможно, на обеих поверхностях, хотя это встречается реже. Риск некроза выше, если гематомы присутствуют как на передней, так и на задней поверхности.

Покрывающая кожа может иметь нормальную окраску или может быть эритематозной или экхимозной. Механизм травмы будет определять наличие изъязвлений или рваных ран: они чаще встречаются при травмах острыми предметами (например, при травмах, вызванных стеклом). Кожа обычно интактна, гематома мягкая при пальпации. Приблизительно через 24 часа после травмы кровь свернется, и отек может стать тверже.

Врачу, проводящему обследование, важно исключить другие серьезные травмы у пациентов с гематомой ушной раковины, в частности травмы головы и/или шеи.

Уход
При всех гематомах ушной раковины необходимо обратиться к врачу. Аспирация шприцом или разрез и дренирование гематомы могут быть выполнены квалифицировано только ЛОР - врачом. Важно, чтобы это произошло как можно быстрее, чтобы хрящ не некротизировался.

Альтернативный подход в лечебной тактике требуется, если гематома старше семи дней. Такие гематомы часто более организованы и их труднее дренировать. Также может быть изъязвление и/или некроз кожи, в этом случае больного следует как можно быстрее направить к оториноларингологу.

Вскрытие и дренирование гематомы ушной раковины.
Процедуру следует проводить под регионарной аурикулярной блокадой. Хороших результатов можно добиться и при инфильтрационной анестезии, но ее следует использовать для самых маленьких гематом (менее 2 см). Дополнительный адреналин рекомендуется при регионарной аурикулярной блокаде, но его нельзя использовать при инфильтрационной анестезии.

Регионарная аурикулярная блокада показана для вскрытия больших аурикулярных гематом. Обычно достаточно двух мест для инъекций. Анестетик вводится в форме буквы V под ухом и в форме перевернутой буквы V над ухом. Оптимальные эффекты достигаются через десять минут. Блокада нерва анестезирует переднюю и заднюю поверхности уха на всем его протяжении, за исключением области внутри и вокруг наружного слухового прохода, которая иннервируется ветвями блуждающего нерва.

Аспирация иглой рекомендуется, если гематома ушной раковины < 2 см в диаметре и возраст < 48 часов. Место введения в идеале должно быть у основания гематомы. Нет необходимости вводить иглу в хрящ или через него. Если аспирация гематомы затруднена, это, вероятно, связано с полным или частичным свертыванием крови. В таких случаях следует рассмотреть вопрос о разрезе и дренировании.

Разрез и дренирование гематомы ушной раковины рекомендуется, если ушная гематома ≥ 2 см в диаметре или старше 48 часов. Разрез следует делать у основания гематомы. Если гематома расположена в области лопатки и/или треугольной ямки, разрез следует проводить непосредственно над контуром противозавитка. Такие разрезы часто дают хорошие косметические результаты. В качестве альтернативы разрез можно сделать прямо под краем спирали, чтобы шрам был хотя бы частично скрыт. Разрез должен быть достаточно большим, чтобы обеспечить эвакуацию сгустка. 

Когда гематома дренирована, область следует промыть стерильным физиологическим раствором до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной. Затем разрез можно закрыть, например, 5 – 0 нерассасывающимися нейлоновыми швами. Рекомендуется матрасный шов. Небольшой участок, наиболее удаленный от разреза, оставляют открытым для дренажа.

После операции накладывают давящую повязку с пропитанной вазелином марлей внутрь, затем накладывают стерильную повязку с физиологическим раствором и сухую повязку. Часто необходимо обмотать голову эластичной повязкой, чтобы обеспечить достаточное давление на поверхность уха.

Антибиотикопрофилактика
Область с небольшим кровоснабжением уязвима для инфекции. Рекомендуется, чтобы все пациенты получали 7 – 10 дней антибиотикопрофилактики. 

Последующий уход
Мы рекомендуем проверять рану два или три раза в течение первых пяти дней, чтобы оценить повторное накопление гематомы и/или инфекции. Повязку следует менять каждый раз при проверке раны. Если произошло повторное накопление крови, аспирацию и/или разрез можно повторить. Если процесс разреза и дренирования завершен, давящую повязку можно снять через три дня. Швы снимают через 7 – 10 дней.

Если пациент активно занимается рискованной деятельностью (например, борьбой), рекомендуется ему или ей воздерживаться от такой деятельности в течение недели после лечения. Также следует поощрять использование защиты головы (шлемы для схватки) или заклеивание ушей (часто используется в регби).

Реконструкция для пациентов со вторично сморщенной ушной раковиной
Многие из тех, кто занимается боксом, борьбой, единоборствами и регби, не считают посттравматическую деформацию ушной раковины неприглядной — как раз наоборот. Многие спортсмены избегают дренирования гематом. Такие не леченые уши могут быть частью образа и рассматриваться как почетный знак. Лишь небольшая часть этих пациентов обращается за медицинской консультацией и лечением.

Однако многие спортсмены и участники контактных видов спорта меняют свое мнение в более позднем возрасте, часто в связи с выбором/изменением карьеры. Некоторые также сообщают о болевых ощущениях/дискомфорте при попытке заснуть или при нажатии на ухо. Эти люди иногда обращаются за хирургической коррекцией.

Хирургическая коррекция манифестного уха  по типу "цветной капусты" представляет собой сложную реконструкцию.

В тяжелых случаях, когда большая часть ушного хряща утрачена, для восстановления хрящевых компонентов уха можно использовать реберный хрящ.

ТРАВМА УХА диагностика и лечение  в Харькове!

Если вам необходима ЛОР консультация или лечение данного заболевания, вам необходимо связаться с нами по телефону или через социальные контакты, которые указаны на сайте!

 НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

ОБРАТИТЕСЬ К ОТОЛАРИНГОЛОГУ В "DOCTOR ENT"!

Начните дышать свободно!

Лор врач в Харькове.

Doctor ENT 2022


 

ДОБАВЬТЕ ВАШИ ОТЗЫВЫ

 

Уважаемые посетители нашего сайта!

Спешим поделиться с вами отличной новостью!

ЭТОЙ ЗИМОЙ 2022-2023

ЗАПИСЬ ВОЗМОЖНА УЖЕ СЕГОДНЯ


 По многочисленным просьбам наших пациентов, предоставляем Вам акционное предложение на проведение пластических операций ЛОР органов в «Dr.ENT» в нашем любимом городе Харьков:

Ринопластика
Септоринопластика
Отопластика
Хейлопластика
и др. эстетические операции


 Условия акции:
1. На все операции действует 50% скидка!
2. Каждый 5-й пациент участвует в розыгрыше на бесплатную операцию (оплачивается только расходная часть)
3. Обязательное согласие к фото и видеофиксации всех этапов лечения для тех пациентов, которые участвуют в акции, с последующим размещением данных в социальных сетях!
4. Полное предоперационное обследование
5. Возраст желательно с 18 лет
6. Стабильно-здоровое соматопсихическое состояние организма
7. Непоколебимое желание исправить функциональный и  косметический дефект на ЛОР-органах.

 


 Важно!!! Время акционного предложения ограничено.
По всем вопросам обращаться по указанным контактам!


Doctor ENT 2022-2023

 


Шановні відвідувачі нашого сайту!

ПРОВОДИМО

ОНЛАЙН КОНСУЛТАЦІЇ

ЛОР ЛІКАРЯ БЕЗКОШТОВНО


ПРОХАННЯ ЗВЕРТАТИСЬ

ТІЛЬКИ ЧЕРЕЗ

КОНТАКТИ СОЦІАЛЬНИХ

МЕРЕЖ, ЯКІ ВКАЗАНІ

НИЖЧЕ


 Важливо!!! 
З усіх питань звертатися за вказаними контактами!



Doctor ENT 2022 - 2023

 

61002 Украина г. Харьков
улица Сумская, 90
1-й этаж-ПК, 3-й этаж-ЛОР отделение. Здание клиники расположено возле перекрестка, по улице Данилевского.
МЕТРО УНИВЕРСИТЕТ


КОНСУЛЬТАНТ: ЛОР-ХИРУРГ ВРАЧ ОТОЛАРИНГОЛОГ ДЕТСКИЙ ЛОР —

61000 Украина г. Харьков
п-т Независимости, 13
2-й этаж 4-х этажного корпуса. Угловое здание, с перекрестком по улице Тринклера. Рядом с                        МЕТРО ГОСПРОМ


PHD.MD. KARCHINSKYI ALEKSANDR

61000 Украина г. Харьков
п-т Московский, 278
4-й этаж, 4-х этажного корпуса. Угловое здание с перекрестком по ул. Роганская. Рядом с выходом        МЕТРО ИНДУСТРИАЛЬНАЯ


телефон: +38097 6265560
email:    dr.ent@lor.kh.ua

НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

  
НАШИ КОНТАКТЫ:


ВРЕМЯ работы: Пн-Сб 10:00 - 19:00

© 2021-2022. All Rights Reserved. Designed by Dr.ENT